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國(guó)家醫(yī)保局:2023年要持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分

http://m.greenkarry.cn【泉州經(jīng)濟(jì)網(wǎng)】2023-01-13

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)13日消息,全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議12日在北京召開。會(huì)議總結(jié)2022年和近五年醫(yī)療保障工作,研究部署2023年醫(yī)療保障工作。

會(huì)議要求,2023年醫(yī)保工作要以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài),創(chuàng)造性地把黨中央決策部署轉(zhuǎn)化為醫(yī)保惠民實(shí)效。

一是進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果,做好農(nóng)村群眾醫(yī)療保障工作。

二是切實(shí)做好實(shí)施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障工作,方便群眾享受直接結(jié)算服務(wù),加快費(fèi)用清算結(jié)算速度,減輕救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力。

三是加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障。統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策,落實(shí)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。

四是持續(xù)加大基金監(jiān)管力度。開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng)和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn)。加大飛行檢查力度,各級(jí)飛檢力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)轄區(qū)全覆蓋。依托智慧醫(yī)保賦能非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管。探索適應(yīng)新型支付方式的監(jiān)管機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)異地就醫(yī)基金監(jiān)管。

五是持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分。開展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采,擴(kuò)大地方集采覆蓋品種,實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到450個(gè)。引導(dǎo)新冠治療藥品合理形成價(jià)格。

六是落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。進(jìn)一步擴(kuò)大普通門診和門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率。

七是推進(jìn)擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。探索建立有效的獨(dú)立籌資機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,健全失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系,引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)規(guī)范發(fā)展。

八是全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,謀劃門診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機(jī)制向其他病種擴(kuò)容。

九是穩(wěn)妥系統(tǒng)有序推進(jìn)醫(yī)保引導(dǎo)分級(jí)診療、醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌等基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性重大改革。

責(zé)任編輯:蘇慧敏
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